Анемия, рак и невынашивание беременности — что еще должен учесть гинеколог

Анемия, рак и невынашивание беременности — что еще должен учесть гинеколог

Наш колумнист-гинеколог Наталья Артикова рассуждает о взаимосвязях в человеческом организме.Наталья Артикова,акушер-гинеколог

Не только пациенты, но и многие врачи (в том числе руководящего состава) считают, что зона ответственности акушера-гинеколога — «от пупка до лобка». Фактически доктор низведен до «назначателя свечей». На самом деле, если гинеколог задает вам вопросы об экстрагенитальных (не связанных непосредственно с половыми органами) заболеваниях или назначает анализы, на первый взгляд не имеющие отношения к вашим жалобам, отнеситесь к этому серьезно. Не бывает болезни одного органа, страдает весь организм — и многовековая история медицины тому подтверждение.

Наука о крови

Вы ведь уже много знаете о распространенности железодефицитной анемии? Это заболевание как раз очень часто связывают с гинекологическими проблемами (то есть с обильными месячными). Даже не врачу связь очевидна. Но иногда все не так, как кажется.

По темеОральная контрацепция: о каких побочных эффектах не принято говоритьВитамин D и еще 4 микроэлемента, которых нам всем не хватает этим летомЖелезодефицитная анемия: болезни, которые вы зря не связывали с ней

В 1934 году Джордж Майнот и двое его коллег получили Нобелевскую премию за то, что кормили своих пациентов смесью из куриной печени, непрожаренного мясного фарша, сырого свиного желудка и желудочного сока, взятого у одного из студентов. Именно так они доказали, что злокачественное малокровие (пернициозная анемия) лечится не препаратами железа, а витамином В12.

Однако и их успех оказался не абсолютным. Массовые случаи злокачественной анемии в Бомбее не поддавались терапии ни железом, ни витамином В12, но быстро купировались при включении в рацион больных белковой пасты из пивных дрожжей. Оказалось, что ключевое вещество пасты — фолиевая кислота. Воодушевленные успешным восстановлением нормального кроветворения у анемичных пациентов, врачи-исследователи решили применить фолиевую кислоту в лечении детей, больных лейкемией. Однако препараты не просто не помогли — они подстегивали развитие болезни и ускоряли смерть детей. Так появились антифолаты, которые позволили продлять жизнь мальчикам и девочкам с злокачественным заболеванием крови больше чем на 6 месяцев.

Фолаты и антифолаты

Анемия, рак и невынашивание беременности — что еще должен учесть гинеколог

Вы еще не поняли, где здесь гинекология? Давайте посмотрим, что делает фолиевая кислота. Она — необходимый компонент синтеза ДНК. Этот витамин контролирует клеточное деление, и его роль резко возрастает тогда, когда клетки делятся с огромной скоростью как, например, при лейкозе.

Поняв это, ученые применили препарат, который блокирует работу фолиевой кислоты, для лечения уже другой злокачественной опухоли — хорионкарциномы. Это сработало. Бесконтрольный и агрессивный рост тканей плаценты был остановлен, и хорионкарцинома стала одним из немногих онкологических заболеваний, которые полностью излечиваются.

Однако медицинская история на этом не заканчивается. Победив хорионкарциному, в 60-х годах прошлого столетия ученые задумались о том, что на ранних сроках беременности эмбрион — это комок клеток, которые делятся с бешеной скоростью. Так почему же не применить антифолат для медикаментозного аборта? А вот эта концепция оказалась провальной. Здоровая ткань ответила не так, как поврежденная. В некоторых случаях беременности действительно прерывались, а в некоторых — нет, и рождались дети с пороками развития.

Вот таким сложным и запутанным путем в современном медицинском мире пришли к выводу об обязательной необходимости добавок фолиевой кислоты для женщин, которые планируют беременность.

Привычное невынашивание

Анемия, рак и невынашивание беременности — что еще должен учесть гинеколог

При правильном питании мы должны получать фолиевую кислоту (которая страхует всех от анемии) из зеленых листовых овощей, цитрусовых, бобовых. В США производители муки, хлеба, макаронных изделий, риса обязаны добавлять к своим продуктам фолиевую кислоту. И даже при таких строгостях 23% населения в Шататх страдают от дефицита фолиевой кислоты.

В России нет национальной программы «фолатизации» населения. А многие акушеры-гинекологи не информируют будущих мам о важности начала приема фолатов как минимум за 2 месяца до зачатия. Поэтому ситуация, по сравнению с США, более плачевная.

Недостаток фолиевой кислоты может быть причиной самопроизвольных прерываний беременности. Иногда женщины лечатся годами, речь идет о «привычном невынашивании», они сдают гекалитры анализов для выявления каких-то скрытых мифических инфекций, а все решается очень просто.

Однако не нужно, дочитав эту статью, бежать в аптеку за таблетками. Вся вышеописанная медицинская история говорит о том, что назначать и контролировать прием фолатов должен акушер-гинеколог. Эта «витаминка» обладает как защитным, так и канцерогенным эффектом.

В наше время в цивилизованном медицинском мире рекомендации о приеме универсальных добавок с фолиевой кислотой для женщин репродуктивного возраста бесспорны: польза перевешивает вред. Однако в следующем десятилетии, на фоне продолжающейся генетической революции, речь будет идти об индивидуально подобранных препаратах и даже о трансплацентарной доставке фолатов к плоду с использованием нанотехнологий. Ведь то, что полезно для плода, может быть вредно для мамы. И, соответственно, наоборот.

Буду признательна, если воспользуетесь этими кнопочками:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*