Содержание
Довольно длительное время в медицинских кругах острую задержку мочеиспускания считали сугубо мужской проблемой. Ведь чаще всего она возникает из-за механического препятствия в мочеиспускательном канале, которое формируется при гиперплазии простаты, связанной с физиологическими особенностями строения мочевыводящих путей у представителей сильного пола. Но по статистике, подобные проблемы всё чаще встречаются среди женщин. Патология требует немедленного лечения – сразу после установления причины. В противном случае многократно возрастает риск возникновения опасных для жизни состояний, развития хронических болезней с трудным течением.
Этиология и диагностика заболевания
Острая задержка мочеиспускания – это патология выделительной системы, при которой выделение мочи из наполненного пузыря затруднено или невозможно. Так происходит из-за нарушения проходимости канала, сильного снижения тонуса органа. В некоторых случаях патологическое состояние может быть проявлением интоксикации, передозировки лекарствами.
Причины возникновения этого нарушения у мужчин можно условно поделить на 3 группы:
- процессы, вследствие которых происходит механическая, динамическая закупорка мочевых путей (рубцевание мочеиспускательного канала, гиперплазия простаты);
- нарушения чувствительности стенки, мышечной оболочки мочевого пузыря;
- комбинированная этиология, объединяющая ряд факторов.
Важно знать! Острая задержка мочи формируется чаще всего из-за доброкачественной гиперплазии простаты, но её может спровоцировать рак предстательной железы, мочевого пузыря, фимоз уретры и др. У женщин причиной становится тазовый пролапс, вульвовагинит, новообразования органов таза. Иногда проблема возникает в результате проведения диагностических процедур, например, уретроскопии, биопсии, цитоскопии. Исходя из особенностей течения, болезнь классифицируют как острую, хроническую, парадоксальную ишурию.
Патологию диагностируют, прежде всего, исходя из анализа специфических жалоб пациента:
- невозможность помочиться;
- безрезультатные позывы на мочеиспускание;
- болевые ощущения в надлобковой области;
- чувство распирания внизу живота;
- резкая болезненность при движении.
Воспалительный процесс часто сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, рвотой. Для точной диагностики специалист изучает анамнез, определяя наличие подобных проблем в прошлом, неврологических заболеваний, хирургических вмешательств. Усугубляет проблему приём алкоголя, наркотических веществ, антидепрессантов, резкие перепады температуры.
Врач обязательно проводит физикальное обследование, назначает лабораторные исследования (клинический, биохимический анализ крови, а также количественный и качественный анализ мочи). Для объективной оценки состояния больного, стадии развития болезни, длительности нарушения оттока переработанной жидкости назначают УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты.
Как вылечить патологию
Острая задержка мочеиспускания требует немедленной катетеризации мочевого пузыря (срок не должен превышать 7 суток). Но эта процедура противопоказана при образовании травмы уретры, развитии острого воспалительного процесса в этой области, острого орхита. В таких случаях стационарно проводится дренирование. Дальнейшее лечение чаще всего проводят амбулаторно.
Типичные ошибки в процессе терапии патологии:
- самолечение;
- приём диуретиков;
- неправильная катетеризация;
- использование металлического катетера.
Для консервативной терапии заболевания у мужчин назначают препараты класса адреноблокаторов (например, «Доксазозин», «Тамсулозин»). Их эффективность достигает 65%. Благодаря способности снижать внутрипузырное давление, они позволяют увеличить шансы восстановления самостоятельного мочеиспускания, часто применяются для профилактики патологии у пациентов из группы риска. Обязательно назначают также антибактериальные лекарства, например, «Доксициклин», макролиды. После полного восстановления вывода жидкости принимается решение о дальнейшей тактике лечения – хирургическое вмешательство или продолжение медикаментозной терапии и наблюдение. Оперативное лечение заключается в проведении резекции простаты, аденомэктомии. При выпадении матки восстанавливают нормальную анатомическую позицию внутренних половых органов.
Своевременная диагностика патологии, соблюдение правильной тактики в проведении диагностических, лечебных процедур у пациентов с острой задержкой мочи позволит значительно повысить эффективность лечения и снизить риск осложнений.
