Table of Contents
Этот вид доброкачественного новообразования развивается в млечных протоках молочных желез. Поскольку заболевание входит в число предраковых состояний и встречается достаточно часто, необходимо знать о его особенностях, проявлениях, способах диагностики и лечения.
Что собой представляет образование
Внутрипротоковая папиллома, которая также называется папиллярной цистаденомой, внешне напоминает выросты в виде сосочков, размером до 2 сантиметров. Патологические изменения происходят в клетках эпителия млечных протоков. Болезнь диагностируется у пациенток всех возрастных групп — начиная с полового созревания до периода менопаузы. Новообразование отличается доброкачественной природой, и на его долю приходится около десятой части всех опухолей груди.
Папилломатозные образования с легкостью поддаются травмированию, причем в проток, а затем через сосок наружу выделяется жидкость со следами крови. Также в опухолевой области возможно возникновение некротических очагов и кровоизлияний.
Внутрипротоковые папилломы классифицируются в зависимости от локализации — центральные (в районе альвеолы соска) и периферические. Также выделяют солитарные, или одиночные (расположены в районе соска) и множественные (периферические). Злокачественное перерождение в большей степени свойственно множественным образованиям.
Причины патологии
Из разнообразных факторов, которые могут стимулировать развитие новообразований молочной железы главная роль отводится нарушению нормального гормонального фона. Гормональный сбой может возникать при аднексите, дисфункции яичников, избыточной массе тела, искусственных прерываниях беременности, нервных перенапряжениях.
Предрасполагающим к развитию патологии состоянием является фиброзно-кистозная (диффузная) мастопатия, приводящая к расширению млечных протоков и последующему появлению в них сосочковидных выростов. Кроме того, в семейном анамнезе женщин с папиллярной цистаденомой, как правило, встречаются случаи онкозаболеваний груди.
Вероятность возникновения заболевания повышен у женщин, которые не рожали и на протяжении продолжительного времени курят. В то же время меньший риск развития патологии отмечается у пациенток, которые рожали и кормили ребенка грудью, применяют гормональные контрацептивы.
Внутрипротоковая папиллома: симптомы
Основное проявление заболевания — значительные выделения (прозрачные, кровянистые, молочно-белого, коричневатого или зеленого оттенков).
Папиллома прощупывается только при локализации в главном млечном протоке. При нажатии пациентка ощущает легкую боль, выявляется эластичный узелок, при сдавливании которого из соска выделяется несколько капель кровянистой жидкости. Вторичное воспаление характеризуется отечностью близлежащих тканей.
Диагностика заболевания
Маммология располагает достаточно большим количеством диагностических методов, использующихся для выявления этого заболевания:
-
дуктография — рентгеноскопический метод исследования протоков, позволяет определить наличие, размер и локализацию папилломы;
-
маммография;
-
УЗИ груди;
-
МРТ.
Последние три метода не дают возможности визуальной оценки состояния протоков, но позволяют дифференцировать папиллому от рака молочной железы.
В лаборатории производится цитологический анализ выделений из соска. При обнаружении атипичных клеток назначается анализ крови на онкомаркер СА 15-3.
Лечение и профилактика
Поскольку основная опасность данной патологии заключается в том, что она представляет собой предраковое состояние, внутрипротоковая папиллома молочной железы подлежит хирургическому удалению. Эта операция, называющаяся секторальной резекцией, направлена на удаление тканей с патологическими протоками. Это вмешательство не влечет за собой изменения формы и размера груди и дальнейшая пластика железы не требуется.
Основными мерами профилактики являются:
-
регулярное посещение маммолога и прохождение назначенных обследований;
-
своевременное лечение мастопатии;
-
лечение гормональных нарушений и воспалений репродуктивных органов;
-
регулярное самостоятельное обследования молочных желез.
