Клиновидный дефект — одно из самых распространённых некариозных поражений зубов. В пришеечной области формируется углубление в форме клина. Долгое время оно может не вызывать боли, поэтому многие откладывают визит к стоматологу до выраженной чувствительности и заметного ухудшения эстетики улыбки. Своевременное лечение помогает остановить разрушение эмали и сохранить зубы надолго.
Что такое клиновидный дефект и как его распознать
Клиновидный дефект — это некариозное поражение твёрдых тканей зуба в пришеечной области, когда на границе коронки и десны образуется V-образная выемка. Чаще всего страдают премоляры и клыки, а поражение нередко бывает множественным.
Основные признаки:
- бороздка или выемка у шейки зуба;
- чувствительность к холодному, горячему, сладкому;
- шероховатость поверхности, за которую цепляется зубная нить;
- визуальное удлинение коронки зуба.
Важно отличать клиновидный дефект от кариеса и эрозии, поэтому окончательный диагноз ставит стоматолог после осмотра и, при необходимости, снимков.
Подробнее о методах диагностики и лечения клиновидного дефекта: https://vesna-clinic.ru/services/lechenie-zubov/klinovidniy-defekt/
Почему возникает клиновидный дефект
Клиновидный дефект обычно связан с комплексом причин, а не с одним фактором. Чаще всего роль играют:
- Неправильная техника чистки зубов: слишком жёсткая щётка, горизонтальные «пилящие» движения, чрезмерное давление на зубы.
- Повышенная стираемость и перегрузка эмали: бруксизм (скрежетание зубами ночью), неправильный прикус, привычка грызть семечки, орехи, ногти.
- Химическое воздействие: частое употребление кислых напитков и продуктов, злоупотребление отбеливающими пастами.
- Возрастные изменения и наследственная предрасположенность.
Все эти факторы ослабляют эмаль в зоне наибольшей нагрузки, и со временем она как бы «выкрашивается», образуя клиновидную выемку.
Чем опасен клиновидный дефект при отсутствии лечения
На ранней стадии дефект может быть почти незаметен, но процесс постепенно прогрессирует. Без лечения возможны следующие последствия:
- нарастание чувствительности до боли при вдохе холодного воздуха;
- увеличение глубины дефекта и вовлечение дентина;
- сколы эмали и трещины по коронке;
- воспаление пульпы и необходимость сложного лечения;
- повышенный риск перелома коронки зуба.
Диагностика и выбор метода лечения
Перед началом лечения врач выясняет причины и оценивает степень разрушения эмали. Стандартно используются:
- визуальный осмотр с зондированием;
- прицельные рентгеновские снимки при подозрении на глубокие изменения;
- оценка прикуса и контактных точек, диагностика бруксизма.
В зависимости от глубины и выраженности дефекта выделяют несколько подходов:
При поверхностных поражениях:
- реминерализующая терапия;
- фторлак, гели и профессиональные аппликации;
- назначение домашних средств с кальцием и фтором.
При выраженных выемках:
- пломбирование композитными материалами;
- художественная реставрация;
- при значительной потере тканей — микропротезирование вкладками или винирами.
Именно на этом этапе особенно важно услышать рекомендации специалиста по образу жизни и уходу за зубами:
«Даже идеально выполненная пломба не прослужит долго, если пациент продолжит чистить зубы жёсткой щёткой и игнорировать ночной бруксизм, — говорит главный врач стоматологии “Весна” в Москве Еремеева Евгения Станиславовна. — Ключ к долгому результату — устранение причин, регулярные осмотры и бережный домашний уход».
Этапы лечения клиновидного дефекта у стоматолога
Само лечение обычно проходит в несколько шагов:
Подготовка
- подбор анестезии при выраженной чувствительности;
- очищение дефекта от налёта и полировка.
Изоляция рабочего поля
- коффердам или ватные валики для защиты от слюны;
- ретракция десны при глубоком расположении дефекта.
Восстановление формы зуба
- травление и нанесение адгезива;
- послойное внесение композита с моделированием пришеечной зоны;
- финишная шлифовка и полировка.
Инструктаж по уходу:
- подбор щётки и пасты;
- рекомендации по коррекции прикуса и ночных нагрузок при необходимости.
Современные материалы позволяют точно восстановить цвет и форму зуба, поэтому при улыбке реставрации практически незаметны.
Профилактика разрушения эмали и появления новых дефектов
Чтобы результат лечения был долгосрочным, важна ежедневная профилактика. Основные правила:
- перейти на мягкую или средней жёсткости щётку;
- чистить зубы выметающими движениями от десны к режущему краю;
- избегать чрезмерного давления на щётку;
- использовать пасты для чувствительных зубов по рекомендации врача;
- ограничить частоту употребления кислых и сладких напитков;
- не вскрывать зубами упаковки и не грызть твёрдые предметы.
Дополнительно стоматологи советуют:
- Проходить профессиональную гигиену 1–2 раза в год.
- При признаках бруксизма изготовить ночную капу.
- Следить за уровнем стресса и качеством сна.
- При первых признаках чувствительности не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
Уход за зубами после реставрации клиновидного дефекта
После восстановления зубов композитом пациенту дают простые, но важные рекомендации. В первые дни желательно избегать очень жёсткой пищи и резких перепадов температуры, чтобы материалы адаптировались к нагрузке.
В дальнейшем важно:
- соблюдать щадящую технику чистки;
- не использовать абразивные отбеливающие пасты без показаний;
- приходить на контрольный осмотр не реже одного раза в год;
- при появлении сколов или дискомфорта сразу записываться к стоматологу.
Своевременная коррекция небольших изменений позволит сохранить реставрации и предотвратить повторное разрушение эмали.
Мнение эксперта
Мнение главного врача стоматологии Весна, Еремеевой Евгении Станиславовны:
«Клиновидный дефект — не приговор для зубов, а сигнал пересмотреть привычки и обратиться к специалисту. Современные методы лечения помогают восстановить форму и функцию эмали, а грамотно выстроенная профилактика защищает зубы от новых повреждений. Чем раньше вы заметите изменения и придёте к стоматологу, тем проще и комфортнее будет лечение.»
