Свыше четверти миллиона женщин в мире ежегодно умирают от рака шейки матки (РШМ). Основной причиной наступления летального исхода становится позднее обращение к врачу. Поэтому самым надежным способом защиты от этой болезни и ее печальных последствий считается прохождение профилактических осмотров, которые имеют особое значение для пациенток, входящих в группу риска.
Исследования показывают, что с наибольшей вероятностью рак шейки матки развивается под действием таких факторов, как:
- Вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфицирование ВПЧ высокоонкогенного риска сегодня считается обязательным условием для развития злокачественной опухоли на слизистой шейки матки. По оценкам специалистов, носителями этого вируса является, по меньшей мере, десятая часть населения развитых стран. А потому самым надежным способом защиты от инфицирования считается даже не барьерная контрацепция, а вакцинация. Особую угрозу ВПЧ представляет в том случае, если инфицирование произошло на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита. Инфекция приобретает скрытое течение и периодически напоминает о себе обострением симптомов. Находясь в организме, вирус перестраивает работу клеток и провоцирует злокачественное изменение эпителия.
- Курение. Все больше данных накапливается в пользу того, что курение значительно повышает вероятность развития РШМ. Никотин проникает в слизистую шейки в 100% случаев. Стаж курения не имеет значения, при наличии благоприятных условий канцерогены начинают действовать очень быстро. Но при этом отказ от курения мгновенно снижает риск развития болезни и повышает шансы на выздоровление во время ее лечения.
- Изменения гормонального фона. Известно, что эстрогены содействуют росту опухолевых образований, в то время как гестагены подавляют течение опухолевого процесса. Поэтому прием гормональных препаратов, имеющиеся нарушения гормонального баланса, как и естественная перестройка гормонального фона организма, повышают риск развития РШМ и требуют более ответственного отношения к здоровью. РШМ занимает первое место среди опухолей, выявляемых у беременных женщин. Его активному развитию в этот период также способствует значительное изменение гормонального фона. Первыми признаками неблагополучия могут стать кровянистые выделения из половых путей, которые в I триместре принимаются за признак угрозы прерывания беременности, а во II – III триместре – за предлежание, преждевременную отслойку плаценты и другие акушерские патологии.
- Наследственная предрасположенность. Вероятность выявления РШМ у женщины высока, если кому-то из ее ближайших родственниц был выставлен такой диагноз. Изменения в генетическом аппарате клеток, а также некоторые особенности работы иммунной системы, передаются по наследству так же, как и характерные черты внешности.
- Травмы шейки. Повреждения шейки в родах и при медицинских вмешательствах могут приводить к образованию рубцовых дефектов, на месте которых чаще, чем в неповрежденной слизистой, возникает рак. В этом случае следует решить вопрос о проведении пластики влагалища, проконсультировавшись у хирурга, специализирующегося на данной проблеме. Например, можно дистанционно обратиться к Константину Пучкову, одному из ведущих хирургов страны.
Повышают риск развития рака и сопутствующие гинекологические заболевания, особенно – фоновые заболевания шейки. Женщины, входящие в группу риска, изначально должны проходить глубокий скрининг. Частота его прохождения, как и тактика лечения, определяются результатами цитологии.
