Голливудская улыбка – это 16–20 фарфоровых пластин толщиной от 0,3 до 0,7 мм, приклеенных к передним зубам специальным адгезивным цементом. Виниры не лечат зубы и не исправляют прикус, они решают одну задачу – меняют форму и цвет коронковой части так, что результат держится 15–20 лет. Перед тем как согласиться, важно понять одну вещь: установка классического винира необратима.
Зачем устанавливают виниры
Показания делятся на две группы. Первая связана с цветом, который невозможно изменить отбеливанием. Это тетрациклиновые окрашивания, флюороз с коричневыми или белыми пятнами, потемнение после депульпирования, когда нерв удалили и зуб начал темнеть изнутри. Вторая группа касается формы и целостности. Виниры закрывают сколы и трещины, исправляют небольшие диастемы до 3–4 мм, выравнивают режущий край при неравномерном стирании.
Виниры не подходят при глубоком прикусе с повышенной нагрузкой на фронтальные зубы, поскольку керамика скалывается при давлении, превышающем расчётное. Активный бруксизм, когда человек скрипит зубами во сне, тоже противопоказание, если пациент не использует ночную капу.
Классический винир и люминир: в чём разница
Классический винир изготавливают из прессованной или фрезерованной керамики толщиной 0,5–0,7 мм. Чтобы накладка не сделала зуб визуально толще, врач снимает с его поверхности слой эмали той же толщины. Препарирование необратимо – зуб уже не вернётся к исходному состоянию, и без защиты в виде накладки или коронки он останется чувствительным навсегда.
Люминир – это запатентованная система тонких накладок из материала Cerinate толщиной 0,2–0,3 мм. Производитель заявляет, что люминиры можно устанавливать без обточки или с минимальной обработкой. На практике препарирование всё равно требуется в большинстве случаев, поскольку добавление даже 0,3 мм к поверхности зуба меняет прикус и ощущение объёма. При хорошей исходной форме зубов и незначительном изменении цвета люминиры действительно позволяют обойтись без серьёзного снятия эмали.
| Параметр | Классический винир | Люминир |
| Толщина | 0,5–0,7 мм | 0,2–0,3 мм |
| Препарирование | Обязательно | Минимальное или нет |
| Срок службы | 15–20 лет | 10–15 лет |
| Подходит для сильного изменения цвета | Да | Ограниченно |
| Стартовая цена за единицу | от 25 000 руб. | от 30 000 руб. |
| Обратимость | Необратима | Частично обратима |
Как проходит установка виниров
Процесс занимает два-три визита, между которыми пациент ходит с временными накладками.
На первом приёме врач снимает оттиск или делает цифровой скан, согласует форму и оттенок по шкале Vita, затем обтачивает зубы и устанавливает временные виниры из акрила, чтобы пациент оценил результат в жизни. Временные накладки помогают скорректировать форму до изготовления постоянных.
На втором визите врач примеряет готовые виниры без фиксации, проверяет цвет при разном освещении и согласует результат с пациентом. После одобрения поверхность зуба протравливают кислотой, наносят адгезив, накладку фиксируют цементом и засвечивают лампой. Излишки цемента удаляют, края полируют.
На контрольном приёме через неделю врач проверяет прикус и состояние поверхности.
Плюсы и минусы виниров, о которых говорят редко
Большинство статей перечисляют очевидные плюсы, но умалчивают о деталях, которые влияют на решение.
- Виниры не осветляют зубы под накладками. Оставшаяся эмаль и дентин остаются того же цвета, поэтому при скалывании или замене накладки разница может быть заметна.
- Керамика не чувствительна к пигментам кофе и красного вина, но цемент по краям накладки может темнеть при недостаточной гигиене контактных зон.
- Скол небольшого фрагмента не всегда требует полной замены, опытный врач восстанавливает повреждённый участок композитом, если повреждение небольшое.
- После препарирования зубы становятся чувствительными к температуре на несколько недель, пока дентинные канальцы не закроются под накладкой.
Уход за винирами
Виниры не требуют особого режима, но несколько правил продлевают срок службы. Абразивные пасты с частицами крупнее 25 мкм царапают поверхность и со временем снижают блеск, поэтому врачи рекомендуют пасты с пометкой «для чувствительных зубов» или специальные составы для керамики. Флосс нужен ежедневно, поскольку цемент по краям накладки уязвим к бактериям в контактных зонах. Откусывать яблоки и хлеб фронтальными зубами можно, разгрызать орехи и лёд нельзя.
Цена и что влияет на неё
Стоимость реставрации зуба винирами складывается из нескольких составляющих. Материал накладки влияет на цену меньше, чем принято думать, прессованная и фрезерованная керамика стоят примерно одинаково у одного производителя. Реальные факторы это квалификация зубного техника, качество цифрового планирования и количество накладок, поскольку комплекс из восьми виниров обходится дешевле в пересчёте на единицу, чем два отдельных.
Ориентировочная стоимость одного керамического винира в Москве начинается от 25 000 рублей и достигает 60 000–80 000 рублей у специалистов с международной сертификацией. Люминиры стартуют от 30 000 рублей за единицу.
Виниры держатся столько, сколько держится уход
Средний задокументированный срок службы керамических виниров при соблюдении гигиены составляет 16–18 лет по данным систематического обзора Journal of Prosthetic Dentistry за 2021 год. Главные причины преждевременной замены, скол при механической нагрузке и разгерметизация цементного соединения, в большинстве случаев предотвратимы. Пациент, который полирует виниры раз в полгода и не грызёт посторонние предметы, получает результат, который в буквальном смысле переживает десятилетие.
